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当高龄遇上肿瘤，是手术还是保守治疗？年过七旬，一旦查出肿瘤，究竟该怎么办？近日，在江苏省省级机关医院（江苏省老年病医院）胸外科，70周岁的舒大爷在该院胸外科团队的共同努力下，成功切除2厘米大肿瘤。术后，舒大爷不仅得到了“重生”，还戒掉了多年吸烟的坏习惯。

今年10月份，舒大爷高高兴兴地过完70岁生日，没想到几天后，在常规体检中，CT显示左肺叶发现一个近2厘米结节，而且看形态不太好。“为什么平时一点感觉都没有，却冒出来一个2厘米的结节？”舒大爷回忆，自己平时滴酒不点开，也就是平时爱抽上两口烟。“我都70岁了，从来没动过刀子，我这个年龄还能不能开刀了啊！”舒大爷带着满肚子的疑问，来到了之前曾就诊过的江苏省省级机关医院。胸外科司益武主任仔细询问了舒大爷的病史，又翻阅了舒大爷的相关材料后，建议尽快入院手术。

司主任介绍，肺结节虽然大多数是良性的，但也存在一些恶性结节，这些恶性结节有可能是早期肺癌，需要及时干预。通常来说，结节越大，恶性的概率就越来越高。

舒大爷入院后，为了让手术顺利进行，减少术后并发症，该院胸外科团队为舒大爷进行了全面细致的术前评估。“舒大爷存在冠心病、脑梗等基础疾病，且冠心病为病变较重，如果先行介入手术，短期内将无法切除肺部肿瘤，但如果立即手术则围手术期风险大。”胸外科谈谈主任介绍，经过与患者及家属深入的沟通，医患双方一致同意进行充分的术前准备尤其是心肺功能锻炼及基础疾病治疗后限期手术。谈谈主任告诉记者，适当的术前调整，不仅可以减少手术并发症，也为术后患者的康复打下基础。老年患者与年轻人不同，往往因为合并基础疾病，耐受力在手术中要经历严格的考验，通过既往疾病的术前调整，使其身体状态达到稳定后进行手术，是十分关键的。

在心血管科等相关科室共同为患者进行充分术前准备的基础上，11月2日，舒大爷手术如期进行，按照预定方案，胸外科团队在麻醉科、手术室团队的共同配合下，依托先进的3D腔镜系统，仅耗时1个小时，手术顺利完成，术中出血量不到10毫升，手术切口不到3厘米。术后2小时，患者便拔除气管插管，返回胸外科病房。第二天一早，舒大爷就在医护的指导下下床活动了。

病理结果为浸润性，也就是常说的肺癌，好在手术及时并成功切除。11月8日，经过护理团队的精心照料，舒大爷各项指标均已达到出院标准。据介绍，随着全国平均预期寿命的升高，医疗技术的不断进步，七八十岁接受手术治疗的患者越来越多。

“年龄绝对不是手术的禁忌症。”谈谈主任表示，老年外科综合评估是该院保证老年外科患者围手术期安全及康复制定的一项特色评估措施，它充分结合了医疗常规和老年特色，更加注重老年患者围手术期的特殊性。因此，更细致、更精准、更有特色的老年外科综合评估，为老年患者的手术安全保驾护航。

关键词： 基础疾病 江苏省省级机关医院 术前准备