夫妻之间床头吵架床尾和。然而，连云港的一对年轻夫妻因生活琐事竟然动起了刀子。妻子与丈夫吵架后，愤怒之下竟然随手拿刀捅破了丈夫心脏。而这一刀，造成丈夫严重的心脏刀伤，送到医院时已经处于休克状态。所幸，经过医生两个多小时的抢救，伤者最终脱离危险。

两口吵架，妻子刀刺丈夫

【资料图】

2022年12月23日下午1点，连云港市第一人民医院内发生惊心动魄的一幕。

随着一阵急促的救护车警报声，一名胸部被刀刺伤的男子被紧急送至该院急诊科，妻子小蕾（化名）语无伦次地向医生说，两人在家因琐事吵架，话赶话谁也不相让，争吵十分激烈。结果妻子一激动，抄起桌上的水果刀，就往丈夫小伟（化名）身上刺去，不料刀子一下子刺入丈夫的心脏，足有4到5厘米深。事发后，小蕾赶紧拨打120急救电话，将小伟送往医院。此时，患者伤口血液正沿着左胸口不断涌出，面色苍白、四肢冰冷，已经处于休克状态，生命垂危。

抢救室医护人员立即给患者进行吸氧、保暖、测量生命体征，同时开通静脉通路、备血、CT、心脏彩超等一系列抢救措施。

接到急诊科电话后，该院心外科孙炜琪副主任立即赶往抢救室，充分评估病情后考虑患者为“心脏外伤、创伤性心包积血”，孙炜琪随即向科主任于波汇报，于波立即赶来。

心脏作为身体的发动机，极其娇惯，即使很小的伤口，因为来不及止血，也可能要人的命。患者小伟的情况，可谓九死一生，

随后，心脏彩超报告显示出血造成患者心包大量积液，虽然已经开通两路静脉通路并迅速扩容，患者的血压仍不稳定，随时都有生命危险。于波当机立断：“快联系手术室，患者要立即进行手术。”

在麻醉科、急诊科等多科室的积极配合下，立即开通绿色通道，把握伤者的黄金救治时间，一场生死营救迅速展开。

△手术中

立即手术，各科室配合全力抢救

经过检查，医生发现刀由患者左侧胸骨旁第三肋间刺入心脏，刺破心包及右心室前壁，心包有大量鲜血和血凝块，积血450ml，患者心率进一步加快，血压不断下降，患者情况十分危急。

手术室接到通知后立即启动紧急预案，患者被快速推入手术室。此时，患者意识已经模糊，血压90/50mmHg，心率110次/分。麻醉科、手术室及心外科立即各司其职，迅速做好各种麻醉、手术准备。快速完成气管插管保证患者的呼吸，中心静脉穿刺置管为快速输液和输血做好准备，动脉穿刺置管监测动态血压；于波和孙炜琪两位专家立即上台手术，为患者赶紧解除心脏压迫。

“打开胸腔、心包，只见里面有大量积血，我们小心地探查着。”大家沉着冷静，锐利目光注视下的是一颗节律跳动的心脏。全体医护人员全身心投入战斗。

心包破口约2cm直径，心脏右心室有1cm创口，出血明显，要立即进行缝合修补。

△患者正在康复中

两小时生死抢救，终抢回一命

“患者当时心包内出血呈喷射状，压力很高，吸引器无法吸干净，看不到破口的位置。如果破口位置在大动脉或左心室，患者很快就会死亡。”谈及当时情景，孙炜琪还觉得非常凶险。

因为患者是新冠阳性，医护人员们全部是身着大白，面屏、N95口罩……层层防护给精细的手术带来了难度。

一切迎难而上。快速跳动的心脏、不断下降的血压、四处飞溅的血液、视野局限的下针空间……此时，手术室的气氛异常紧张，必须争分夺秒对裂口修补缝合。

于波、孙炜琪二人从容不迫，沉着应对，用无损伤针线精准稳妥、小心翼翼缝合修补心脏裂口。

缝合太松无法止血，太紧则可能撕裂心肌，伴随着快速跳动起伏的心脏，针尖也在心脏上，来回穿梭，游刃有余。针针恰到好处，牵引缝线，盘丝环绕！一针、两针……伤口越来越小。终于，在收紧缝线的那一刻，奔流的血止住了，血压逐步回升。经过2个多小时的紧张抢救，患者生命体征逐渐恢复正常，转危为安，转入ICU进行监护治疗。

经过医护人员的精心治疗，小伟已基本康复，很快就可以出院。“任何时候都不能拿生命开玩笑。”孙炜琪对患者两口子多次叮嘱。

孙炜琪在此提醒：如果身上被刀、钢筋等利器刺中，在送医院前，最好不要自己拔刀。因为有刀在里面，肌肉会自动收缩，刀口会收紧，出血量相对会少。一旦刀拔掉，出血量会增大。同时，应该尽量减少活动，第一时间拨打120。

（医院供图）

关键词： 医护人员 生命体征