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近日，溧阳市中医医院耳鼻喉科成功抢救了一位重度急性喉梗阻患者。在短短的就诊过程中，患者从“喉咙痛”到突然出现了心跳呼吸骤停，并被送进了ICU，经过一分钟左右的紧急抢救，才转危为安。

40岁的谢先生平日里身体健康，既往无基础疾病。2月底的一天，他自觉咽痛伴吞咽异物感，后来症状逐渐加重，于是来到医院就诊。溧阳市中医医院耳鼻喉科副主任医师傅云春为其完善喉镜检查，诊断为急性会厌炎、喉部肿物，立即嘱咐患者至急诊行抗感染、激素冲击消肿治疗，并告知病情可能出现加重及加重后产生的风险和后果。

谢先生在输液过程中，自觉呼吸费力，吞咽疼痛剧烈。傅云春查看后判断病情进展较快，已经出现2度喉梗阻症状和反应，如果药物控制不佳，随时可能出现重度急性喉梗阻，建议谢先生立即转至ICU监护治疗，并备好气管切开包，做好随时气管切开的准备。

正当家属犹豫不决时，谢先生呼吸困难进一步加重，因缺氧而躁动不安，面色苍白、定向力丧失，口唇紫绀、“三凹征”明显，病情危急，傅云春随即展开抢救。他凭着扎实的专业知识和敏锐的职业素养，指导相关医护人员做好气管切开的准备工作，同时先用18号针头行环甲膜穿刺，呼吸球囊辅助通气，通知麻醉科做好插管准备。

穿刺辅助通气后，患者症状不能缓解，并出现了心跳呼吸骤停。时间就是生命，开放气道是关键！

傅云春迅速摆好患者体位，一手拿起已经准备好的手术刀，一手固定好颈前气管，没有丝毫犹豫，直接经皮肤到气管垂直纵行，一刀切开颈前气管段2.5cm，2秒内就切开颈前气管，迅速置入气管器撑开，插入气管套管，拔出套芯，立即接呼吸气囊辅助呼吸，在切开的同时，嘱肾上腺素1mg静推、胸外按压。

经过一分钟左右的紧急抢救，谢先生心跳、呼吸恢复，氧饱和度上升至100%，转危为安，目前已康复出院。

据了解，急性喉梗阻是由急性炎症、异物、肿瘤或外伤等原因导致喉部变窄或阻塞的一种疾病。呼吸困难是急性喉阻塞最直接的表现，甚至短时间内可致人死亡。

“在完全性喉阻塞的情况下，大脑对缺氧的耐受只有几分钟的时间，超过这个时限，即使解除了梗阻，也会遗留脑死亡等严重的并发症。”傅云春介绍，重度喉梗阻属于临床上最严重的急症，多数情况下，患者由于存在喉部机械性阻塞，无法进行气管插管，对于这种突发心跳呼吸骤停的患者，紧急气管切开术是唯一快速有效的救治方法。

（通讯员供图）

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