在大多数人眼里，医生是一板一眼的严肃形象，尤其是手术医生，更是不苟言笑。然而，在江苏省中医院，有这样一名外科医生，不仅总是笑眯眯的，还非常有孩子缘，总能利用各种方式，帮助患儿消除看医生、做手术的焦虑，她就是耳鼻咽喉科副主任医师赵晶晶。她的朋友圈里，也记录了许多和小患者之间发生的有趣温暖的故事。

△赵医生画的小可爱

一个笑脸贴纸，让 4 岁女孩勇敢面对手术

(资料图片)

赵晶晶年龄不大，看起病来却不 " 稚嫩 "，开中药方子，做外科手术，样样都受好评，尤其受小患者喜欢。赵晶晶的病人中小孩子占了大多数，特别是小儿腺样体肥大手术患者。

小儿腺样体肥大是儿童时期常见病，2-6 岁时为增殖旺盛的时期，10 岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。轻者可通过中药治疗缓解，严重者就要通过手术治愈。为了能够 " 哄住 " 孩子配合手术，赵晶晶可没少动脑筋，术前混个脸熟，与孩子平等沟通，" 奥特曼、汪汪队、小猪佩琦、孤勇者 " 等话题往往都是可行的、有力的套近乎 " 武器 "。

4 岁的小蕊因为反复咳嗽，晚上睡觉打呼、听力下降、说话时带有闭塞性鼻音，被诊断为腺样体肥大合并分泌性中耳炎。近半年来几经治疗，但效果不显，赵晶晶决定为孩子实施腺样体手术。但面对手术，小蕊十分害怕，赵晶晶看见手术器械包上的笑脸小贴纸，灵机一动，将小笑脸贴在小蕊的食指上。" 这个笑脸像我吃过的薯饼！" 小蕊一下子放松了下来。" 我们班的小朋友都没有做过手术、没有参观过麻醉室，我是第一个，这样我就是幼儿园里面的老大了。" 被笑脸 " 封印 " 之后，小蕊全程都非常乖，复苏完全后，还给自己鼓掌。

她练就 " 十八般武艺 "，最大程度降低患儿不适

在赵晶晶的办公桌上，除了专科器械外，经常会有巧克力、小贴画、小手办，偶尔还有她烘焙的小点心。她介绍，一般轻中度腺样体肥大，这些可以采用保守治疗，如选用西药或者健脾化痰的中药，可以缓解；但是如果孩子腺样体肥大比较严重、导致分泌性中耳炎、鼻窦炎、牙齿不齐，就建议手术治疗了。术后恢复期，腺样体切除术后的小朋友一般疼痛不大，术后饮食也不受影响，很快可以出院；扁桃体切除术后的小朋友还是会有疼痛感的，可以用些小玩具等鼓励孩子讲话及进食。没想到，这招还是挺管用的，孩子们都很配合检查。

△小患者画笔下的赵医生

为了赢得孩子术前的配合、尽量减少孩子术后的不适，赵晶晶看到孩子在画画，也会许诺送孩子自己画的画，时常和小患者们交流切磋画技。在她的朋友圈里，记录了许多与患儿的日常。

有的孩子因为不爱吃蔬菜便秘，赵晶晶要求多吃蔬菜，孩子嘴巴上答应，但转头又问爸爸自己在家不吃蔬菜，医生会不会用摄像头看见。赵晶晶听见后继续和他 " 斗智斗勇 "；三岁女孩吃火腿肠卡到牙齿，会去戳戳赵晶晶，找她帮忙；治疗结束后也有孩子会留下祝福，" 阿姨要开心，阿姨开心，我健康！"…… 这些点点滴滴都被赵晶晶记录了下来。

腺样体肥大可能导致听力下降，预防很重要

儿童腺样体肥大常见于气虚、抵抗外界病原体能力差的儿童，此类患儿多在风寒邪气侵袭后症状明显加重，表现为鼻塞、打鼾、咳嗽等，听力下降也有隐匿性发病，部分患儿或有合并扁桃体肥大 / 扁桃体炎症，反复上呼吸道感染或过敏性疾病的频繁发作将增加此病的症状。

其实，腺样体肥大可以预防。第一，注重营养，合理膳食，不要让孩子养成挑食的坏习惯。多让孩子吃一些新鲜的水果和蔬菜，补充人体所需的营养成分，防止营养不良的情况出现，同时要少吃辛辣和刺激性比较大的食物；第二，积极锻炼身体，多参加室外锻炼，提高抵抗能力，才能抵御外界的细菌和病毒感染，增强抵抗力；第三，早晚温差较大的时候，及时给孩子增添衣物，防止出现感冒或者受凉的情况，如果感冒，一定及时治疗，如若合并变应性鼻炎亦要积极干预；最后，一定要做好鼻腔清洁，正确擤鼻涕。发现小孩鼻腔分泌物比较多难以擤出时，可以用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔干净。还要注意避免双侧擤鼻，尽量不要吸鼻子，防止鼻涕倒流，对腺样体造成刺激。

专家提醒，腺样体肥大患儿应及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，积极治疗变应性鼻炎、鼻窦炎等原发性疾病，减少分泌物对鼻咽部的刺激、腺样体持续增大，以缓解睡眠打鼾、活动后咳嗽等症状，减少腺样体肥大引起的听力下降的发病率。如果保守治疗无效，就要及早手术治疗。

通讯员 冯瑶 现代快报 + 记者 梅书华

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