集中缴费通道开放两天，参保人数破100万；开放半个月，突破200万；开放不到1个月，突破300万……

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上市以来，2023年度“江苏医惠保1号”广受欢迎，势如破竹，参保纪录不断刷新。12月28日，记者从省医保局获悉，“江苏医惠保1号”参保人数已突破400万。参保规模比去年同期已超100余万。目前，产品进入参保倒计时，投保通道将于2022年12月31日关闭，集中参保缴费仅剩3天时间。提醒江苏医保参保人及时参保，获得医保内外多重医疗保障。

据悉，“江苏医惠保1号”由江苏省医保局、江苏银保监局指导监督，是江苏专属定制的普惠型商业补充医疗保险，与基本医疗保险相衔接，“医保+医惠保”已成为许多江苏家庭标配。

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有部分市民可能还在犹豫，“江苏医惠保1号”到底值不值得买，来听听官方的权威解答。

1、“江苏医惠保1号”靠谱吗？

答：靠谱。

“江苏医惠保1号”是紧密衔接江苏基本医疗保险的普惠型补充商业医疗保险，旨在关注民众看病难看病贵的问题，帮助江苏人切实减轻医疗费用负担，防范因病致贫、返贫。一年保费仅需158元，即可获得医保目录内外最高320万元保额的补充医疗保障。

作为政府指导的产品，“江苏医惠保1号”获得广泛政策支持，在支付方式方面，允许职工医保参保人用医保个账余额为本人、配偶、父母及子女缴费，进一步降低支付门槛，扩大惠民政策的普及性。同时，“江苏医惠保1号”对参保人的年龄、既往病史、健康状况等均不设门槛，已患或正患重疾患者也可保可赔，具备较强的政策性和惠民性。

2023年度“江苏医惠保1号”从用户实际需求出发，注重了四重保障责任的平衡性、精准性和产品的可持续性。既兼顾了基本医保范围内个人自付费用，也考虑到了医保外自费的费用和罕见病用药的保障，同时对重特大疾病再补充保障。

2、除了可以给自己投保，还可以为别人投保吗？

答：可以为家人亲属进行投保，包括父母、配偶、子女等。关注“江苏医惠保1号”微信公众号，点击底部菜单栏【立即参保】，进入投保页面，点击“添加被保人”，输入被投保人信息，支付方式选择微信等现金进行支付，就可以为他们参保。持有职工医保卡的市民，还可以用医保卡余额为直系亲属进行购买。

3、在江苏读大学，可以参保“江苏医惠保1号”吗？

答：可以。只要大学生医保为在保状态，就可以购买。

4、郊区、农村是否可以参保？

答：只要有江苏医保就能买，包括职工医保和城乡居民医保。“江苏医惠保1号”投保不限户籍，但必须是江苏基本医保的在保人员。

5、去年是以健康人群身份投保“江苏医惠保1号”，在保障期间确诊了既往症，今年续保还能享受健康人群的保障待遇吗？

答：可以，“江苏医惠保1号”对于被保险人赔付标准的认定，以首次保障生效前的健康状况为准，首次参保为非既往症，连续参保仍按健康人群获得高比例赔付。

6、购买了百万医疗险，还有必要购买“江苏医惠保1号”吗？

答：需要！

市面上大多数百万医疗险，保费受“年龄、性别、健康状况”等因素影响，年龄越大，保费越高。“江苏医惠保1号”则不限年龄，无需体检，带病可保可赔。只要你是江苏省内医保参保人，全省老少都能买，人人都买得起。

7、年轻人需要参保“江苏医惠保1号”吗？

答：需要！

从省医保局公布的理赔数据得知，各个年龄段都获得了“江苏医惠保1号”的理赔，最大年龄为101岁老人，最小年龄为刚出生1个月婴儿，其中18岁学生和25岁女士获赔最多，分别119万和97万。疾病风险不分年龄，拥有一份保障方能安心。

△“江苏医惠保1号”理赔数据公布（图片来源：江苏省医保局）

8、在哪些医院就医可以获得理赔？

答：全国二级及以上基本医保定点医疗机构（不含特需、国际医疗部、外宾病房等）都可以，定点医疗机构可通过各地医疗保障行政部门官网查询。

9、如何申请理赔？

答：参保人在出院后可通过“江苏医惠保1号”微信公众号提交理赔，快赔只需填写个人信息，一般无需上传理赔材料。点击菜单栏：服务中心>理赔申请，根据提示填写，保险公司在收到申请后，审核无误后将快速完成赔付。理赔相关问题也可拨打客服电话4000651066咨询。

10、跨市、跨省就医能否报销？

答：参保人跨市、跨省异地就医报销需要办理异地转诊备案，备案成功后，参保人正常享受本产品保障待遇。若未按规定办理相关转诊备案手续或在非备案地发生符合本项目要求的医疗费用，按50%计入报销范围（经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外）。

省医保局提醒全体江苏参保群众抓紧时间投保，“江苏医惠保1号”集中缴费通道12月31日24时正式关闭。现在就可通过官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保，也可通过支付宝搜索“江苏医惠保1号”、江苏医保云APP、各设区市医保公共服务平台以及10家保险公司（紫金财险、人保财险、平安财险、国寿财险、太保财险、永安财险、大地财险、泰康养老、利安人寿、永诚财险）线下销售渠道投保。

关键词： 基本医保 医疗费用