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连云港赣榆男子王某驾车撞伤他人后逃逸，到案后，王某明知应当由自己承担伤者的医疗费用，却伙同伤者家人编造伤者自己跌伤的谎言，成功骗取医保基金21万余元。检察机关发现该案后，将所骗资金全部追回。

2021年1月，王某驾驶机动车不慎将一名老太太撞伤并驾车逃离现场。案发后，明知自己肇事逃逸应当承担伤者的医疗费用，王某却找到伤者的儿子进行串通，编造伤者是自己从自家三轮车上坠落下来的谎言，最终通过医保报销了医药费，套取了医保基金共计21万元。

2022年9月，在落实最高检国土国财专项活动中，赣榆区检察院第三检察部主任姜学厚在网上看到其他省份套取医保的问题后，主动对赣榆的情况展开调查，发现包括王某在内的多起套取医保基金案件。

被检察机关发现后，王某于2022年11月向医保部门退还5万元，后来便一直以经济困难为由不退还剩余资金。2023年1月13日，经公安机关刑事立案，王某等人退回剩下的16万余元。目前，伤者家属也因涉嫌骗保被取保候审，该案还在进一步办理中。

赣榆区检察院在发现系列问题后，向监管单位制发公益诉讼诉前检察建议，对相关涉嫌套取医保基金的问题进行调查，追回此前支付的相关医疗资金，并将涉嫌犯罪的线索及时移交公安机关。同时建议完善外伤类医保基金报销审批手续，堵塞医保基金管理漏洞，切实维护医保基金安全。

收到检察建议后，监管部门高度重视，指定专人对检察建议中提及的人员名单开展专项核查，赣榆区检察院协助提供相关数据、信息。经过数月追缴，现已追回医保基金共计50余万元。

关键词： 检察建议 区检察院 检察机关