痛风“年轻化”,16岁少年发病时脚都沾不了地


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4月20日是全民关注痛风日,今年的主题是“走出误区、回归科学”。很多人对痛风的认识不足痛风也被称为“富贵病”,在多数市民印象中,只有中老年人才会发病。殊不知,痛风正在“年轻化”。近日,常州市第一人民医院接诊了一名年仅16岁的通风患者。

“医生,我儿子的脚痛得不行,快帮看看……”4月中旬某天凌晨,吴女士带着疼痛难忍的儿子小周来到常州一院就诊。小周今年刚满16岁,晚上睡觉突然被痛醒了,左足背又红又肿,一碰就疼,起床后脚都沾不了地。

结合相关症状表现,急诊医生立即进行抽血检查,最终诊断为:痛风急性发作,“结果显示小周的血尿酸水平竟靠近800μmol/l,而正常成年人不超过420μmol/l,痛风症状已经非常严重,我们立即给予抗炎止痛治疗。”

次日,吴女士来到常州一院风湿免疫科专家门诊咨询,“怎么孩子这么小,就发作痛风了?”

详细了解小周的情况后,风湿免疫科主任吴敏发现,原来小周平时爱吃油炸食物、喝雪碧可乐,今年刚升初三,学业繁重,生活方式以静为主、缺乏锻炼,熬夜也是常态,半夜还有家人的爱心鲫鱼汤进补,人变得越来越胖。

吴敏介绍,痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,中青年、老年患者好发,但近年来随着生活水平的提高,海鲜等高嘌呤食物在饮食结构中的比例逐渐增加,加上喜欢喝碳酸饮料、常熬夜等,痛风逐渐高发,且有年轻化趋势。

这已经是吴敏最近接诊的第2例痛风小患者了。考虑小周的血尿酸水平远高出正常值,吴敏建议定期到门诊随诊,监测血尿酸水平,做好健康管理。

近年来,痛风发病率不断升高,发病人群越显年轻化,然而很多人对痛风的认识不足。吴敏表示,痛风发病急,足趾关节为好发部位,患者经常会在夜间出现突发性的关节肿胀、疼痛,并伴有关节局部的皮肤发红、皮温升高,部分患者关节肿痛可自行缓解,持续几天或几周不等。

需要警惕的是,痛风造成的危害并不局限于关节,甚至会引发肾、心、肺等重要脏器的损伤。此外,长期的高尿酸血症,还会增加青少年肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病等代谢性疾病的患病风险。

吴敏建议,控制血尿酸水平是痛风防治的关键,成年患者以药物治疗为主,但目前降尿酸药物在青少年人群中并无使用经验,且对健康发育的影响未知,因此青少年痛风防治以生活方式干预为主,包括调整饮食结构、少喝含糖饮料、加强体育锻炼、积极控制体重、合理安排作息、避免过度劳累、定期监测血尿酸水平。对于痛风反复发作或已出现相关并发症的青少年,则需在医生指导下规范使用药物,积极控制病情。

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