全球观察:患舌癌切除舌头,医生用大腿皮瓣为患者再“造”了一条


(资料图片)

几个月前,扬州的李先生口中出现了口腔溃疡,而后来竟然演变成了舌癌。到医院检查后发现,癌细胞已经深入了舌部组织,如果手术,他的舌头就保不住了。

△手术在进行中 通讯员供图

对此,扬州市江都人民医院医疗团队进行了研究,最终从李先生自己的大腿上取下了一块皮瓣,为他重新“造”了一条完整的舌头。5月4日,医院公布了病例详情。

李先生70多岁了。近三个月来,他深受口腔溃疡的困扰。他的舌头中段右侧有一处溃疡,虽然喷过西瓜霜、吃过消炎药,但不但不见好还越发严重,吃饭、说话,甚至睡觉时也疼,让他十分痛苦。

近日,李先生前往医院就诊。做完口腔活检后的结果,让他非常意外:小小溃疡竟发生了癌变,演变成了舌癌,需要尽快手术。

检查发现,虽然李先生舌部溃疡创口直径只有2cm,但由于癌细胞深入舌部组织,切除的舌部面积可能达到三分之二,且难度非常高。面对这一结果,李先生一时不能接受。但不及时手术,舌癌的快速发展必将导致病情进一步恶化,威胁到生命。

而李先生患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,并有轻度呼吸衰竭,考虑到他的病情严重性以及舌癌的发展速度,经过专家会诊,医疗团队制定了详细的手术方案——舌癌联合根治手术+皮瓣转移修复手术。

“切除舌部组织后,不仅创面难以愈合,还对患者吞咽有很大的影响。”口腔科主治医师王从庆介绍,“因此,就需要从大腿外侧取一块带有血管的皮瓣,补齐创面,为患者重‘造’一条完整的舌头。”

不同于普通的“移花接木”,将腿部皮瓣移植到舌部,需要在特定时间内精准缝合血管,才能确保皮瓣存活。手术当天,医护人员“兵分两路”,一路进行肿瘤根治性切除手术,另一路则取患者左大腿外侧皮瓣。

肿瘤部位切除后,手术团队在显微镜下将皮瓣与缺损的舌体无缝对接,手术圆满完成。目前,患者已从重症医学科转至普通病房,恢复良好。

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