孕妇子宫破裂腹腔积血,医护一分钟“抢”出宝宝 世界关注


(资料图)

母女平安,这四个字对扬州的新晋宝妈吴女士(化名)来说太不容易了。一周前,她经历了腹痛、子宫破裂、腹腔积血等,被送上手术台后一分钟就分娩出了女婴。回想起当时的情况,连医护人员都有些后怕:“如果不及时手术,后果不堪设想。”6月6日,位于扬州的苏北人民医院公布了病例详情。

△孕妇恢复良好 通讯员供图

“当时是凌晨1点多,她(吴女士)突然喊肚子疼得厉害,看她表情和紧张程度,应该不是正常宫缩。”吴女士家属回忆,当时她腹中的宝宝已经足月,而剧烈腹痛十分反常,于是第一时间将她送到了医院。

紧急检查后,医护人员发现了问题:“她宫口没开那么大,宫缩这么强,不太合理。”随即,吴女士又接受了B超检查,结果发现子宫前方有一个10cm左右的包块,具体是肠子还是血肿,当时并不好判断,于是吴女士被送入急诊抢救室,继续完善术前检查。

腹部压痛明显,腹膜刺激征较重,结合超声检查的结果,医生考虑吴女士子宫破裂,腹腔大量积液可能为临床罕见的腹腔积血。为了确保母婴安全,医护人员决定立刻对患者实施剖宫产+子宫破裂修补术。

手术从当天凌晨3点钟开始,一分钟后就成功分娩出一名女婴。苏北人民医院妇产科住院医师王倩介绍:“上了一个全麻之后,就立刻快速地进腹(取出)孩子,一进腹之后,就看到肚子里全是血,直往外涌。”

继续探查发现,吴女士靠右侧的宫底部有一个约6cm的破口贯穿到子宫的全层,从里破到外。医疗团队决定先修补这个破口。随后的一个多小时时间,医生成功对孕妈实施了子宫破裂修补术,母婴情况良好。医生发现,产妇腹腔内大量积血及血性液体共约1500ml,相当于产妇体内三分之一的血量,如果不及时手术,大人和孩子都会出现失血性休克等,后果不堪设想。

虽说闯过了鬼门关,但吴女士的子宫为何会出现这么大的破口?根据家属回忆,原来她此前曾进行过腹腔镜子宫肌瘤剔除术,当时剔除肌瘤达12cm,因此子宫肌层存在瘢痕,这是子宫破裂的高风险因素。医生表示,在妊娠末期,瘢痕子宫很容易出现自发性破裂,腹痛是主要表现。

(校对 张静超)

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