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随着人口老龄化程度加剧，我国癌症患者发病率和死亡率持续走高，癌症已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。2月4日是一年一度的“世界癌症日”，南京市第二医院肿瘤一科主任医师童金龙表示，通过实施癌症三级预防策略，可有效降低癌症的疾病负担。

1/3的癌症是可以预防的

据世卫组织统计，2021年全球约有2000万人被诊断出癌症，约1000万人死于癌症。我国人口基数庞大，癌症新发病例数也较多。不过，数据显示，1/3的癌症是可以预防的。童金龙介绍，癌症分为三级预防，一级预防指病因预防，在疾病的发展之前进行预防，尽量避免或减少危险因素暴露，降低癌症发病风险；二级预防指对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率；三级预防指通过合理治疗和康复，缓解癌症患者症状，提高生存率和生存质量。

一级预防主要就是通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素及接种预防性疫苗等措施。不良生活方式包括戒烟限酒、健康饮食等。戒烟是最经济、有效的防癌措施。吸烟者应尽早戒烟，防止不吸烟者吸烟并减少二手烟暴露。在饮食方面，童金龙提醒，尽量避免高脂、高热量、高加工的食品，推荐多吃各种新鲜的蔬菜和水果，适当地补充优质蛋白，控制体重。

对高危人群进行筛查与早诊早治

“肿瘤的发生和发展是需要一定的时间，有研究显示，从一个正常的细胞变成一个恶性的肿瘤细胞，可能需要十年的时间。”童金龙表示，所以癌症的二级预防，就是指对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率。他建议，对于高危人群，到了一定年龄后，就要进行早期的筛查，比如40岁以上的高危人群要进行消化道肿瘤、宫颈癌的筛查；对于吸烟或有粉尘接触的人群，定期做肺部的体检等；对于肝病患者，要及时控制肝病，并定期做相应的检查。

治疗切记病急乱投医

童金龙介绍，三级预防指通过合理治疗和康复，缓解癌症患者症状，提高生存率和生存质量。癌症治疗手段主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等，目前提倡多学科综合治疗。

作为肿瘤治疗的重要手段之一，放射治疗是许多肿瘤患者治疗中不可或缺的一个环节。童金龙介绍，它是一种利用高能放射线消灭肿瘤细胞，达到治愈或控制肿瘤细胞生长的局部治疗方法。临床上，其适应症很广，众多恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放疗。现代放疗已“进化”至精确放疗时代，即精确定位、精确计划、精确实施。“临床上，放疗对鼻咽癌等疗效非常明显，早期鼻咽癌经过根治性放疗后，五年生存率可达90%以上，即使是晚期，也有非常好的疗效。”他表示。

“癌症治疗最好到正规医院，切忌有病乱投医，也不要相信所谓的偏方，以免延误病情，错过最佳治疗的时机。”童金龙提醒。

关键词： 三级预防 高危人群 肿瘤细胞