每日热文:一个都不能少,医生救回胎内“宫斗”双胞胎


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怀上双胞胎是一件非常幸运的事情,但有时却暗藏风险。近日,一对双胞胎在扬州市妇幼保健院出生。刚出生,两个婴儿就分别出现了新生儿呼吸窘迫综合征”和“新生儿休克”,经过检查原来这对双胞胎患有“双胎输血综合征”,两个胎儿通过胎盘建立了血液循环,导致一个胎儿的血不断地流向另一个胎儿,导致一个贫血一个血液过多。这是一种罕见的疾病,医生经过全力抢救后,终于让这对双胞胎脱离了生命危险。

△双胞胎在治疗当中

3月17日,一对32+4周双胞胎在扬州市妇幼保健院剖宫产娩出。大宝出生体重1.775公斤,全身皮肤潮红呈“多血貌”,生后不久即出现呻吟、气促、口吐泡沫等症状,临床考虑为“新生儿呼吸窘迫综合征”。小宝出生体重1.51公斤,全身皮肤苍白“贫血貌”,伴有血压偏低、毛细血管充盈时间延长等表现,临床考虑为“新生儿休克”。

据扬州市妇幼保健院新生儿科副主任医师管峥介绍,科室立即启用绿色救治通道,集体讨论制定诊疗计划。检查结果很快出来,大宝血常规提示血红蛋白200g/L、红细胞压积0.625,而小宝血红蛋白仅75g/L、红细胞压积0.258。综合判断,这对双胞胎应该是发生了“双胎输血综合症”。大宝的“多血貌”是“夺取”小宝血液所导致的血红蛋白和红细胞增多。考虑到大宝血液黏稠度较高,易发生缺氧、微血管栓塞,医生立即对其进行输液稀释血液等处理。小宝“贫血貌”是因部分血液被大宝“夺取”,血红蛋白、红细胞明显减少重度贫血,医生立即对其进行输血纠正贫血。

△经过治疗,双胞胎已经脱离生命危险

“由于抢救及时,这对双胞胎已脱离生命危险,待奶量增加到一顿40毫升、体重达2.2公斤就可以回家了。”据管峥介绍,双胎输血综合征是两个胎儿通过胎盘建立了血液循环,血液相互流通,一个供血一个接受,如果不及时治疗,将导致胎儿死亡,是孕妇在双胎妊娠过程中遇到的非常凶险的并发症,“形象点说,就是母体内的‘宫斗剧’。”

对此医生提醒,如果孕妈怀了双胎,尤其是单绒双羊双胎,一定要高度警惕,做到定期产检。如果孕期发现腹围增加过速、腹胀明显或超声提示羊水过多,应及时复诊。

(通讯员供图)

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