4月24日上午8时40分，南京明基医院门诊大厅里，患者脚步匆匆，人群中，现代快报记者看到了正快步赶来的彭国辉教授。当天是手术日，刚刚结束查房的他当天还有三台手术要做。周一、三、五做手术，周二、四上门诊，每天8点不到开始查房，这就是泌尿外科主任、主任医师彭国辉教授的工作日常。32年来，他完成手术12000余台，每一台手术前，他都要对患者病情仔细分析、精心准备，不断挑战自己，为患者提供最佳的治疗方案。

与时间赛跑的微创手术，为患者切瘤保肾

结石长满双肾、输尿管和膀胱，多镜联合解决问题

(资料图片)

前不久，彭国辉接诊了一名来自常州的特殊患者，他的膀胱内长出了一个8厘米的结石，双肾和输尿管也布满了结石，同时合并比较严重的尿路感染。如此大量的结石究竟是怎么来的？原来，陈先生（化姓）在20年前遭遇了一场车祸，尿道完全损伤断裂后，在肚子上放置了膀胱造瘘管，多年来，反复感染造成了多发性的尿路结石。

面对陈先生的复杂病情，彭国辉经反复考虑后，制定了多镜联合的手术方案。“膀胱的结石可以先用钬激光粉碎，再通过膀胱造瘘管取出；另外，由于陈先生已经没有正常的尿道，双肾及输尿管结石无法经尿道、输尿管等逆行途径取出。我们实施双侧经皮肾镜穿刺，碎石的同时进行清石；输尿管由于长期梗阻，已经出现扭曲，再通过顺行输尿管软镜进行碎石取石。”陈先生的手术十分顺利，完全清除了结石，经过术后抗感染等精心治疗后康复出院。

尿路结石是泌尿外科的常见病，针对不同类型的结石，治疗方案也不相同。彭国辉介绍，一般直径小于0.5厘米的肾结石，可以先试行保守治疗，通过多喝水多运动来排出；直径在0.5～2.0厘米之间的肾输尿管结石可选择体外震波碎石，如效果不理想，建议微创手术干预；大于2厘米的肾结石一般需要微创手术干预，如输尿管软镜碎石取石和微造瘘经皮肾镜碎石清石。对于结石体积大、质地硬、多发、伴有先天性畸形的肾结石，则需要进行经皮肾镜碎石清石术。

近年来，全世界范围内尿路结石的发病率均有升高趋势。彭国辉表示，结石形成的致病因素有很多，包括机体代谢异常、药物使用和尿路梗阻、感染、异物等。“夏季即将到来，建议大家多喝水，少喝饮料，避免尿路感染。”他强调。

科室年手术量2000余例，微创手术超90%

就在现代快报记者采访的当天，彭国辉共有三台较复杂的大手术。每一次手术，彭国辉都会做好预案，术中根据情况及时调整，以应对复杂的状况，达到最好的手术效果。“彭主任最忙的时候，一天要做约10台手术。”一旁的工作人员告诉记者。

彭国辉教授带领的泌尿外科是江苏省级临床重点专科建设单位、南京市医学重点专科、南京医科大学重点学科。现有主任医师4名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师3名，博士2人，硕士8人。硕士生导师1名，江苏省医学青年人才培养对象1人，南京市卫生青年人才培养工程培养对象2人。在SCI收录及中华泌尿外科杂志等核心期刊发表论文100余篇。作为主编单位主编《现代泌尿外科学》专著一部。国家实用新型专利10余项、发明专利1项。承担南京医科大学和东南大学本科生、留学生、研究生教学工作，获得多项教学奖项和荣誉。

自建科以来，该科室已发展成为以微创腔镜手术为特色的，具有肾上腺外科、泌尿男生殖系肿瘤、泌尿男生殖系先天性畸形、尿路结石、前列腺疾病、女性泌尿外科、盆底重建、男科、小儿泌尿外科等亚专科的现代化泌尿、男性生殖系统疾病诊治中心。每年收治省内外大量常见病和疑难病病例，病区开放床位30张，年手术量2000余例，其中微创手术占90%以上。

通讯员 李娜 现代快报+记者 梅书华/文 施向辉/摄

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