男子脾动脉瘤破裂失血9000毫升,医生紧急“拆弹”


【资料图】

脾动脉长了一颗六七厘米大的血管瘤,近日扬州的王先生体内这颗“炸弹”突然爆炸,引发失血性休克,总失血约9000毫升,将近是一个成人全身血量的两倍。医生紧急抢救,仅用两个小时就将王先生从死神手中抢回来。对此,医生也提醒,定期体检非常必要,可以有效地预防脾动脉瘤自发破裂等凶险的病症。

△医生在手术中 通讯员供图

扬州的王先生(化姓)是一位早餐店老板,每天凌晨就起床和妻子做早餐、卖早餐。10多天前,王先生如往常一样,一早和妻子开始忙碌。大概7点多时,他突然感觉全身不舒服,头晕恶心。王先生以为自己汗淌得太多中暑了,就喝了一碗豆浆。可是豆浆下肚后,他的精神状况并没有好转,各种不适的症状加重了。妻子很快发现,他靠在一边不能动,就立刻拨打了120,王先生很快被送到了医院。

扬州友好医院外十科主任医师王国峰接到急诊内科医生的电话后,联合麻醉科经简单会诊,便往手术室赶。患者王先生也经绿色通道直接被送到手术室。进手术室不到10分钟,之前还能与医生交流沟通的王先生很快神志模糊,其血压、脉压都测不出来,也没了呼吸。“只剩下心跳,但跳得飞快,每分钟跳到150左右,病人状况非常危重。”王国峰告诉记者。

来不及半点迟疑,王国峰立刻打开患者腹腔,先清积血,再一一探查出血部位。“肝脏好的,脾脏好的,胃肠都是好的,血这时也清干净了,我们终于在胰腺上方找到仍在不断汩汩出血的脾动脉部位。”王国峰立刻用手指头把脾动脉压着,出血立刻减少了。

随着积血慢慢清理掉,王国峰看到那颗6-7厘米大的脾动脉瘤。“原本动脉只有6-7毫米粗,扩张到直径为6-7厘米大的血管瘤,扩大到近10倍,不知不觉中在身体里就安放了一个定时炸弹。”王国峰继续压着脾动脉,同时其他同事开始给患者输血。几分钟后,麻醉师报告,患者血压、脉压有了。王国峰心里稍微定了定,开始进行脾动脉结扎,切除脾动脉瘤以及脾脏,腹腔止血。王先生总失血约9000毫升,将近是一个成人全身血量的两倍。

不到两个小时,手术顺利结束。王先生经过10多天的治疗和护理,慢慢康复将于近日出院。

王国峰表示,再晚10分钟手术,患者就会出现生命之忧。他介绍,脾动脉瘤是脾动脉异常扩张后引起的一种血管瘤。脾动脉瘤的发病原因不十分清楚,考虑与动脉血管壁的纤维结构不良、激素水平的变化、门静脉内压力升高导致脾动脉血流增加、胰腺炎以及损伤性疾病有关。他提醒,定期体检非常必要,王先生如果早几年体检,在B超下就可以发现,早期发现早期处理了。

(校对 季林巧)

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